ΤΕΡΑΣΤΙΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΓΙΑ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΟΥΣ ΠΟΥ ΠΑΣΧΟΥΝ ΑΠΟ ΗΜΙΚΡΑΝΙΕΣ

Νέες έρευνες έδειξαν ότι όσοι πάσχουν από ημικρανίες διατρέχουν ένα πάρα πολύ μεγάλο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο. Ως γνωστόν ένας πολύ μεγάλος αριθμός που υπολογίζεται στο 1-3% του πληθυσμού έχει αυτόν τον κίνδυνο των ημικρανιών. Οι γυναίκες πάσχουν περίπου 2-3 φορές περισσότερο από τους άνδρες. Ιδιαίτερα ο βαθμός επικινδυνότητας χαρακτηρίζεται αυτός σε ημικρανικούς ασθενείς που έχουν μια προδιάθεση για απώλεια συνείδησης ή για λεκτικές διαταραχές. Ακόμα πιο επικίνδυνες γίνονται οι ημικρανίες όταν παρουσιάζουν περιοδικές παρέσεις ή μουδιάσματα στα άκρα.
Σε έρευνες που έγιναν τον τελευταίο καιρό φάνηκε ότι υπάρχει ένας εγκεφαλικός βηματοδότης ο οποίος σε περιοχές του εγκεφάλου όπου ενεργοποιείται εάν πάθει βλάβη, πέραν του πόνου της ημικρανίας, προκαλεί και εγκεφαλικές διαταραχές. Ιδιαίτερα έντονος είναι αυτός ο κίνδυνος σε ασθενείς που έχουν αυτό το συναίσθημα που περιγράψαμε παραπάνω των μουδιασμάτων, του σφίξιμου του στομαχιού ή της απώλειας συνειδήσεως, που ονομάζεται «αύρα», ή υψηλή ομοκυστεϊνη. Η ομοκυστεϊνη είναι μια πρωτεΐνη-δηλητήριο που αυξάνεται στον εγκέφαλο έντονα όταν ορισμένα κύτταρα δε λειτουργούν επαρκώς. Όσο πιο υψηλή είναι η ομοκυστεϊνη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ημικρανίας και όλων των συνεπειών. Διαταραχές χοληστερίνης, διαβήτης, αιματολογικών παραγόντων, ορμονικών κλπ αυξάνουν πάρα πολύ το θέμα της επικινδυνότητας των ημικρανιών. Για αυτές τις περιπτώσεις ισχύει ότι όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφύγουμε τις συνέπειες. Ιδιαίτερα σε παιδιά ακόμη και με την υποψία μιας ημικρανίας με αύρα θα πρέπει να λαμβάνεται αμέσως πρόνοια και να οδηγούνται σε μια ειδική νευρολογική εξέταση προκειμένου να δίδεται η σωστή θεραπεία.

ΕΙΝΑΙ Η ΒΙΑ ΑΡΡΩΣΤΙΑ ;

Η βία δεν χαρακτηρίζεται σαν αρρώστια, θεωρείται απλώς σύμπτωμα κάποιας νόσου. Σαν σύμπτωμα ψυχιατρικού νοσήματος περιέχεται και στη Διεθνή Ταξινόμηση Ψυχιατρικών Συνδρόμων, το DSM-IV. Βέβαια, στις δύο προηγούμενες δεκαετίες, και συγκεκριμένα στο τέλος της δεκαετίας του 1980, έγινε μια προσπάθεια να εντοπιστεί ιατρικά η αιτία της βίας. Κάποιοι μίλησαν για γονιδιακή διαταραχή. Ενοχοποιήθηκε, συγκεκριμένα, το γονίδιο της μονοαμινοξιδάσης-α (ΝΑΟΑ), άλλοι μίλησαν για ορμονικές διαταραχές, κυρίως για άνιση κατανομή της τεστοστερόνης. Πολλοί δε, ισχυρίστηκαν ότι πρόκειται για μια συμπεριφορική διαταραχή σε ασθενείς που έχουν τις δυσλειτουργίες που αναφέρθηκαν παραπάνω.
Βρέθηκε λοιπόν μια μεγάλη κατηγορία παιδιών και εφήβων, οι λεγόμενοι φανατικοί ψυχοπαθείς, όπου παρουσιάζουν έντονες εξάρσεις βίας από πολύ νεαρή ηλικία και αυτό αποδίδεται σε μια εγκεφαλική δυσλειτουργία, όπου μέχρι τώρα δε μπορούσε να αποδειχθεί η ανατομική της βάση.
Τον τελευταίο καιρό, συγκεκριμένα με τις Ηλεκτροεγκεφαλογραφικές έρευνες και με μια ειδική εξέταση που λέγεται μαγνητική τομογραφία ποζιτρονίων, μπορεί να απεικονιστεί ο εγκέφαλος την ώρα που παρουσιάζει τη βία. Έτσι, λοιπόν, βρέθηκε ότι ο διακόπτης για τη βία είναι μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, ένα τόξο κατά κάποιο τρόπο, που επικοινωνεί με το κέντρο της μνήμης, που λέγεται αμυγδαλή, σε συντονισμό με την οπτική ανάμνηση, που λέγεται ιππόκαμπος και σε αυτό το σημείο που ελέγχει τη συμπεριφορά στον προμετωπιαίο λοβό. Σε αυτό το «τρίγωνο του διαβόλου» όταν υπάρχει μια διαταραχή, εμφανίζεται η βία. Τα τελευταία χρόνια κάνοντας αυτές τις ανακαλύψεις και παρουσιάζοντας τις σε διάφορα δικαστήρια όπου ήταν απαραίτητη η παρουσία εμπειρογνωμόνων για αυτό το θέμα, εκδόθηκαν αποφάσεις για παραβατική συμπεριφορά με εμφάνιση βίας. Μερικά δικαστήρια σε κεντρική Ευρώπη και Αμερική δέχθηκαν το ελαφρυντικό των πράξεων που αποδεδειγμένα δημιουργούσαν παρήγαγαν ή προκαλούσαν βία κάτω από την επήρεια αυτών των δυσλειτουργιών του εγκεφάλου.
Με όλες αυτές τις γνώσεις ανοίγει ένα νέο μεγάλο κεφάλαιο στο θέμα της βίας σε ότι φορά τη σύγχρονη ζωή. Αν τα κατανοήσουμε ή τα λάβουμε αυτά υπ’ όψη μας εν πλήρη ηρεμία, και αφήσουμε να κυλήσουν μέσα στον εγκέφαλό μας αρκετό καιρό έτσι ώστε να εμπεδώσουμε τι, πώς και γιατί γεννάει τη βία θα μας οδηγήσει και σε ατομικό και σε συλλογικό επίπεδο στη θέση να κατανοούμε το φαινόμενο καλύτερα.
Και κατά την αριστοτέλειο αρχή «όποιος καταλαβαίνει, διορθώνει καλύτερα». Αξίζει, λοιπόν, να το λάβουμε σοβαρά υπ’ όψη μας.

Στις σύγχρονες ανάγκες το ιατρικό check-up έχει γίνει καθεστώς. Τουλάχιστον μια φορά το χρόνο ο κάθε μοντέρνος άνθρωπος υποβάλλει τον εαυτό του σε αυτή την διαδικασία. Το κέρδος του είναι ότι έγκαιρα μπορεί να αποφύγει δυσάρεστεςσυνέπειες για την υγεία του. Αρκετές φορές η διαδικασία του check-up είναι και σωτήρια για μορφές καρκίνου που μπορούν έγκαιρα να αντιμετωπιστούν. Π.χ. οι καρκίνοι μήτρας για τις γυναίκες ή του προστάτη για τους άνδρες. Οι εμπειρίες αυτές έχουν καταστήσει πλέον αναγκαία στη διαδικασία check-up την έρευνα κάποιου παθογονικού παράγοντα για τον καρκίνο του προστάτη (PCA) ή την εξέταση Παπανικολάου για τους καρκίνους της μήτρας.
Νευρολογικές αρρώστιες, όπως το Alzheimer και τα εγκεφαλικά πολλαπλασιάζονται με γεωμετρική πρόοδο τα τελευταία χρόνια. Οι στατιστικές αυτές κατέδειξαν την ανάγκη της διεύρυνσης των εξετάσεων του check-up. Έτσι, πλέον, έχει καθιερωθεί μαζί με τις άλλες εξετάσεις να γίνεται και αυτή του Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος. Από ότι δείχνουν οι τεκευταίες έρευνες η έγκαιρη εξέταση του Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος είναι σωτήρια για πολλές νευρολογικές αρρώστιες, όπως ημικρανίες, άνοιες, επιληψίες, Alzheimer. Το Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δεν έχει μόνο τη διαγνωστική άμεση ικανότητα, αλλά μπορεί να προβλέψει και την εμφάνιση εγκεφαλικών διαταραχών 5-10 χρόνια πριον την εμφάνισή τους. Είναι αναίμακτη και ανώδυνη εξέταση. Μπορεί να επναληφθεί άπειρες φορές και είναι ιδανική για παιδιά και άτομα με ειδικές ανάγκες. Η διάρκειά της είναι περίπου 20 λεπτά. Αλλά, αν χρειαστεί για διαγνωστικούς λόγους μπορεί να διαρκέσει και ώρες καταγραφής. Αυτό προσθέτει περισσότερες πληροφορίες για πιθανό συνδυασμό άλλων ασθενειών. Η εξέταση αυτή είναι πιο πολύτιμη και από αυτή του καρδιογραφήματος ,γιατί μπορεί να δώσει πληροφορίες ακόμα και για την καρδιακή λειτουργία πολύ πριν εμφανιστούν διαταραχές στο καρδιογράφημα.
Η λειτουργία βασίζεται στην καταγραφή εγκεφαλικών δυναμικών από ηλεκτρόδια που τοποθετούνται για 20 περίπου λεπτά στο τριχωτό της κεφαλής. Τα ηλεκτρόδια αυτά συγκεντρώνουν την εγκεφαλική ενέργεια και τη μετάδίδουν στο σκληρό δίσκο ενός υπολογιστή. Το πρόγραμμα αυτό του υπολογιστή επεξεργάζεται τα δεδομένα και τα εκτυπώνει χαρτογραφημένα. Με τον τρόπο αυτό φαίνονται ποιες διαταραχές ήδη υφίστανται ή δυνατόν θα παρουσιαστούν. Από όλη αυτή τη διαδικασία ο εξεταζόμενος δεν έχει καμία επιβάρυνση, ούτε αισθάνεται τίποτα, ούτε έχει καμία παρενέργεια αργότερα. Σε περίπτωση που υπάρχει κάποια υπόνοια μπορεί η διαδικασία να επαναληφθεί χωρίς να τον πονέσει ή να τον κουράσει. Κάνοντας το Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για μία ή δύο φορές το χρόνο έχει κάποιος την εξασφάλιση για πολλά χρόνια στο μέλλον να προβλέπει και να διορθώνει εγκεφαλικές δυσλειτουγίες. Έτσι, που με σιγουριά σχεδόν στα όρια 100% να αποφεύγει δυσάρεστες συνέπειες, π.χ. εγκεφαλικά. Για την τόσο στρεσογόνο εποχή που ζούμε οφείλει να το κάνει ο καθένας σε τακτά χρονικά διαστήματα.

ΕΛΑΦΡΑ ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Μία μάστιγα του πληθυσμού, κατά κύριο λόγο,του βορείου ημισφαιρίου είναι η αρρώστια του Alzheimer. Είναι μια υπο-ομάδα από τα νοσήματα της άνοιας. Βρίσκεται γύρω στο 40% και οφείλεται σε μια διαταραχή παραγωγής μιας πρωτεϊνης του εγκεφάλου που λέγεται αμυλοειδές. Οι υπόλοιπες άνοιες μπορεί να έχουν μεταβολικές, τοξικές, αγγειακές και στρεσσογόνες αιτίες. Τα συμπτώματα είναι κοινά με κορυφαίο, την απώλεια μνήμης. Όπως είναι φυσικό, όταν ελαττώνεται η μνήμη, αυτόματα έχουμε και αποδιοργάνωση της πραοσωπικότητας. Σε δεκάδες εκατομμύρια ανέρχονται οι ασθενείς που πάσχουν από άνοιες. Μέχρι στιγμής δεν έχει βρεθεί καμία ουσιαστική θεραπεία.
Έχει βρεθεί, όμως, μια καινούρια πολύ σημαντική ανακάλυψη. Πρόκειται για το σύνδρομο της Ελαφράς Γνωστικής Ανεπάρκειας που προηγείται αυτού των ανοιών κατά 5 έως 8 χρόνια. Στην περίπτωση συτή έχουμε μόνο επιλεκτική προσβολή της μνήμης χωρίς να ταραχθούν οι υπόλοιπες γνωστικές λειτουργίες. Είναι η φάση όπου ο ασθενής ξεχνάει τα κλειδιά του και δεν τα βρίσκει, δε θυμάται γιορτές ή ονόματα φίλων ή σημαντικά πολιτικά γεγονότα της προηγούμενης ημέρας. Είναι, ωστόσο, πολύ συνεπής ακόμα στη δουλειά του και στις κοινωνικές του υποχρεώσεις.
Το σύνδρομο αυτόι αποτελούσε ένα πολύ ουσιαστικό κλινικό διαγνωστικό εργαλείο για την πρόληψη της άνοιας. Επειδή, όμως, η συμπτωματολογία του είναι εξαιρετικά ασθενής και απαιτεί μεγάλη εξειδίκευση για την εξακρίβωσή του, ήταν δύσκολη η πιστοποίησή του.
Με μία πρόσφατη έρευνα που ανακοινώθηκε στο 4ο Διεθνές Συνέδριο της Μπολόνια της Ιταλίας ("Affective, Behavioral and Cognitive Disorders in the Elderly") από την επιστημονική ομάδα του ιατρείου Κουντούρη με τίτλο "Neurophysiological Findings in Mild Cognitive Impairment (MCI)" βρέθηκε ότι η 24ωρη καταγραφή του Ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος (ΗΕΓ) μπορεί να πιστοποιήσει με απόλυτη ακρίβεια την ύπαρξη του συνδρόμου ,και με αυτό τον τρόπο να βάλει το ορόσημο της έγκαιρης θεραπείας.
Σε χρόνο σύντομο, ανώδυνα και αναίμακτα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αυτή μπορούμε πλέον να προλάβουμε ή να παρατείνουμε την εμφάνιση του Alzheimer και των διαφόρων μορφών άνοιας για πολλά χρόνια. Αποτελεί, πλέον, ένα διαγνωστικό εύρημα μεγάλης αξίας για την κοινή ωφέλεια.

NEUROTALK

Η επιλογή του τίτλου έγινε γιατί ακριβώς ταιριάζει με τη φιλοσοφία των blogs. Τα καθημερινά νευρολογικά θέματα είναι δυστυχώς αυτά που έχουν την ελαχίστη δημοσιότητα στον καθημερινό συμβατικό τύπο. Τόσο σε γραπτό, προφορικό ή και τηλεοπτικό λόγο καυτά θέματα νευρολογικής υφής έρχονται σπάνια στην επικαιρότητα. Οταν δε έρθουν, λογοκρίνονται ή εμφανίζονται μετά από παρερμηνείες και δυσνοήσεις με απόλυτα αντιφατικό χαρακτήρα.
Αυτό το ημερολόγιο, και ταυτόχρονα ενημερωτικό βήμα, την εποχή του 21ου νευρο-αιώνα, σε καθημερινή σχεδόν βάση, θα περνάει "αφιλτράριστες" πληροφορίες για επιτεύγματα της νευρολογικής επιστήμης, καθώς επίσης, και για γεγονότα ή ακολουθίες συνυφασμένες με αυτήν.
Μία αλληλογραφία που, πάντα στη φιλοσοφία των blogs, πέρα από το ότι εκπληρώνει σκοπούς, δίνει ευχαρίστηση για αυτούς που αποφάσισαν να χρησιμοποιούν το επικοινωνιακό αυτό μέσο.
Σύντομα πάλι μαζί με το πρώτο θέμα του neurotalk.

Δημοφιλείς αναρτήσεις

 

© 2006 | Blogger Templates by GeckoandFly modified and converted to Blogger by Blogcrowds.