NEURO-TALKS / ΝΕΥΡΟ-ΔΙΑΛΟΓΟΙ

Δηλαδή ξεκινάει όλη η κλινική εικόνα με τα χαρακτηριστικά μιας γενικευμένης υποξαιμικής εγκεφαλοπάθειας και κύριο σύμπτωμα της διάσπασης της προσοχής και γνωστικές διαταραχές και ο ασθενής μετά από ανάλογη θεραπεία αναρρώνει έχοντας για εβδομάδες μια τυπική ίαση.
Αυτή η τυπική ίαση ξεγελά ασθενή, περιβάλλον και γιατρό νομίζοντας ότι πρόκειται για μια κατάσταση που το πρόβλημα έχει λυθεί.
Κι όμως ύστερα, μετά από εβδομάδες εντελώς ξαφνικά εμφανίζεται εκ νέου εγκεφαλική διαταραχή με σταδιακή πτώση του επιπέδου συνείδησης που οξύνεται συνεχώς φτάνοντας μέχρι το θάνατο.
Η όψιμη υποξαιμική εγκεφαλοπάθεια αποτελεί χαρακτηριστικό παράδειγμα της ανάγκης παρακολούθησης των εγκεφαλικών υποξαιμικών.

Παρόλο που η σύγχρονη νευρολογία με τις νέες προδιαγραφές έχει κάνει άλματα και διαθέτει άπειρα διαγνωστικά μέσα δεν έχει βρεθεί ακόμη κάποιος μηχανικός συνδυασμός που να μπορεί να ελέγχει όλα τα αντανακλαστικά και να δίνει πληροφορίες ουσιαστικές για το ΚΝΣ.
Μια τέτοια περίπτωση είναι και αυτή της εξέτασης του αντανακλαστικού του βήχα.
Και εδώ ο γιατρός για να πάρει μια χρήσιμη πληροφορία χρειάζεται να λειτουργήσει χειρονακτικά χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα ή ένα σωλήνα προκειμένου να ελέγξει τον βήχα το οποίο δίνει και πληροφορίες για την τοπική κατάσταση των εγκεφαλικών νεύρων αλλά και το ΚΝΣ σε ότι αφορά το επίπεδο συνείδησης.

ΤΟ ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΗΕΓ ΜΕ ΤΙΣ ΝΕΕΣ ΨΗΦΙΑΚΕΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΛΕΟΝ ΕΥΑΙΣΘΗΤΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΗΣ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ.
Ο έλεγχος της συνείδησης γίνεται με ερωτοαπαντήσεις καθοδηγούμενες από τον εξετάζοντα γιατρό ο οποίος εκτιμά και το συνειδησιακό επίπεδο.
Βέβαια η μέθοδος αυτή είναι επισφαλής και πολύ πρωτόγονη δίνοντας πολύ πρόχειρα και ίσως αναξιόπιστα αποτελέσματα. Εξετάζοντας όμως ασθενή με το ΗΕΓ και ιδιαίτερα με αυτό της πολύωρης ή 24ωρης καταγραφής έχουμε την δυνατότητα να εντοπίσουμε σε πολύ μεγάλο βαθμό με ψηλή αξιοπιστία πέρα από την γενικευμένη εγκεφαλική λειτουργία του ασθενούς και το επίπεδο συνείδησής του. Ο συνδυασμός των ηλεκτροεγκεφαλογραφικών ευρημάτων μας δίνει με μεγάλη ακρίβεια την αντιστοιχία του συνειδησιακού επιπέδου του ασθενή.