NEURO-TALKS / ΝΕΥΡΟ-ΔΙΑΛΟΓΟΙ

ΤΟ ΣΗΜΕΙΟ ARGULL ROBERTSON ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΣΠΟΥΔΑΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ ΌΠΟΥ ΈΧΟΥΜΕ ΜΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΚΑΤΑ ΚΥΡΙΟ ΛΟΓΟ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ.
Στην περίπτωση αυτή, έχουμε μια μικρή κόρη με ανώμαλο περίγραμμα που ενώ δεν αντιδρά στο φως, αντιδρά κατά την προσαρμογή. Χαρακτηριστικό είναι ότι δεν την πιάνουν και τα μυδριατικά φάρμακα. Πρόκειται για ένα πολύ τακτικό σύμπτωμα που δηλώνει μια βλάβη κεντρική (μεσεγκέφαλο) του νευρικού συστήματος. Κατά κύριο λόγο η αιτιολογία είναι λοιμώδης και κυρίως στη σύφιλη και στη λοιμώδη μονοπυρήνωση είναι πολύ τακτικό. Το έχουν περιγράψει επίσης στην αλκοολική πολυνευροπάθεια, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και διαβήτη. Το σημείο Argull Robertson ανήκει στις βασικές νευρολογικές εξετάσεις και είναι πολύ απλό στο χειρισμό γιατί χρειάζεται μόνο ένας φακός και ένα δάχτυλο.

Το σύνδρομο αυτό εμφανίζεται απότομα, δεν «ενοχλεί», δεν προκαλεί ιδιαίτερες διαταραχές, παρά μόνο μια ανοσοκορία, δηλαδή η μια κόρη μεγαλύτερη από την άλλη, και παράλληλα τα αντανακλαστικά των κάτω άκρων είναι αδύναμα έως ανύπαρκτα.
Το σύνδρομο Holmes Adie συζητήθηκε πολύ κατά τον περασμένο αιώνα γιατί συνόδευε τακτικά τους ασθενείς που είχαν υποστεί λοίμωξη από σύφιλη. Και σήμερα ακόμη μπορεί να εμφανιστεί από ανάλογες λοιμώξεις ή απλά σαν ιδιοπαθές περιστατικό. Το σύνδρομο Holmes Adie, όπως και να έχει, σε περίπτωση εμφάνισης του πρέπει να εξετάζεται διεξοδικά.