NEURO-TALKS / ΝΕΥΡΟ-ΔΙΑΛΟΓΟΙ

Ο ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ ΧΙΤΩΝΑΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΡΩΤΟΣ ΧΙΤΩΝΑΣ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΠΟΥ ΕΡΧΕΤΑΙ ΣΕ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΠΟΛΥ ΕΥΚΟΛΑ ΝΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΣΤΕΙ Η ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΣΤΕΙ ΑΠΟ ΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ.
Μια φλεγμένουσα και εξελκομένως επιφάνεια του κερατοειδούς έχει σαν σύμπτωμα έναν εξέρυθρο και επώδυνο οφθαλμό, δακρύρροια, φωτοφοβία και απώλεια της οπτικής οξύτητας. Η ύπαρξη μιας κερατίτιδας είναι μια συνηθισμένη και καθημερινή υπόθεση για χιλιάδες ασθενείς από τους οποίους οι περισσότεροι δεν την παίρνουν σοβαρά με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συμπτωματολογία της σε ένταση και σε έκταση.
Η διάγνωση της πρέπει να είναι άμεση κα η εξέταση του κερατοειδούς όταν αναφέρονται διαταραχές από τον οφθαλμό οφείλει να είναι το πρώτο μέλημα για να ξεκινήσει η ανάλογη θεραπεία.

Το απαγωγό νεύρο που έχει αρκετά μακριά πορεία μέσα στον εγκέφαλο περνώντας από τον κόλπο του λιθοειδούς οστού σε μια φλεγμονή μπορεί να προσβληθεί μαζί με το τρίδυμο και να έχουμε διπλωπία, δακρύρροια και μια πάρεση του απαγωγού προς την σύστοιχο πλευρά.
Γενικώς όμως η δακρύρροια με την πάρεση του απαγωγού και την διπλωπία είναι το χαρακτηριστικό του συνδρόμου Gradenigo (λιθοειδίτιδα).
Η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική και η διήγηση εύκολη και έτσι μπορεί να δοθεί αντιβίωση για να αποφευχθούν τα χειρότερα.

Η ΣΚΠ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΠΡΩΤΟ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΤΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΟΡΑΣΗΣ. Συγκεκριμένα οι ασθενείς παραπονιούνται για «θόλωμα» όρασης και μείωση της οπτικής οξύτητας. Εδώ θέλει μεγάλη προσοχή και επανειλημμένη εξέταση για να διαπιστωθεί μήπως πρόκειται για την περίπτωση γλαυκωμάτος σε οξύ στάδιο.
Το οξύ γλαύκωμα που πέρα από την μείωση της οπτικής οξύτητας και πόνου παρουσιάζει και φωτοφοβία, δακρύρροια, ομιχλώδη κερατοειδή, συμφόρηση του ακτινωτού σώματος, και αυξημένη ενδοφθαλμιακή πίεση.
Η διάγνωση πρέπει να είναι ακραία, γρήγορη, διότι σε περίπτωση καθυστέρησης οι βλάβες του οφθαλμού είναι μόνιμες.

Στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια μαγική προσβολή του οφθαλμού κυρίως του υαλώδου σώματος μαζί με τον ραγοϊδή και αμφιβληστροειδή χιτώνα.
Το αποτέλεσμα είναι μια εξέλκωση του οφθαλμού με υπερβολική δακρύρροια , μείωση της όρασης, φωτοφοβία και έντονο πόνο.
Η ενδοφθαλμίτιδα είναι σπάνιο αλλά άκρως επικίνδυνο νόσημα και πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες καταστάσεις.

Αυτό που χαρακτηρίζει το οξύ γλαύκωμα είναι πολύ έντονος πόνος με διεσταλμένη κόρη, συμφόρηση του ακτινωτού σώματος και αυξημένη ενδοφθαλμιακή πίεση. Όσο προχωρούν τα συμπτώματα και δεν λαμβάνεται θεραπευτική πρόνοια εμφανίζεται μια ερυθρότητα του οφθαλμού με δακρύρροια, φωτοφοβία, απώλεια οπτικής οξύτητας. Επειδή το οξύ γλαύκωμα έχει μια πορεία «χαμαιλέων» αλλά εξαιρετικά γρήγορων αλλαγών με άκρως επώδυνα για τον οφθαλμό αποτελέσματα πρέπει ο κλινικός γιατρός να θυμάται τα συμπτώματα του και πάντοτε να ελέγχει ασθενείς προς αυτήν την κατεύθυνση που παρατηρώντας για πόνο, πίεση, υπέρταση αυξημένο άγχος.